科室简介

一、神经解剖生理特点 神经系统发育是儿童神经心理发展的基础，式结构和功能逐渐成熟的过程。 （一）、脑发育 脑由大脑、小脑和脑干组成。在胚胎发育过程中，脑是率先发育的器官。脑发育，是形态发育与结构功能逐渐成熟的过程。 脑起源于神经管的头段。胚胎5周时已可分出前中后脑及左右大脑半球；8周时已形成大脑皮层。婴儿出生时，大脑功能发育尚不完善，而与基础生命活动有关的中脑、脑桥、延髓、脊髓发育相对较成熟。出生时，新生儿脑重约390g（约占成人脑重？25%左右），大脑体积是成人1/3，但是他们已经有与成人相同的脑细胞数量（100亿~140亿）；6~8岁时儿童脑重约1200g，约占成人脑重90%左右。 大脑分为两个半球。两个大脑半球在活动协调、适应环境的感觉和运动功能方面是对称的。然而，两个大脑半球尚存在分解-合成或时间-图形的许多高级功能分离或不对称，即大脑半球一侧优势。左半球对语言语法技巧、运算、逻辑推理能力具有优势;右半球对形象思维、旋律、三维物体的感知占优势。大脑半球一侧优势是相对的，左半球也有一定的非词语性认知功能，右半球也有一定的简单语言活动功能。大脑优势不仅与遗传有关，还与后天训练有关。脑的不同功能向一侧半球集中是儿童脑结构和认知发育的主要特征。 脑干位于脑中下部，由延髓、脑桥、中脑、间脑组成，链接大脑、小脑、脊髓。脑干具有感觉分析、调整自主性神经（与情绪活动关系密切）、视及听反射、整合左右身体运动、调节呼吸循环、选择性注意、意识、呕吐、觉醒和睡眠周期、调节肌张力、心率、血压和血管收缩等功能。 小脑主要功能是调节躯体运动，维持身体平衡和协调运动。小脑生后6月达到发育高峰，6岁左右达到成人水平。因此，2~3岁前小脑尚未发育完善，随意运动不准确，共济运动较差。 脑发育在3岁基本完成，12岁达到成人水平。 二、感知觉的发育 感觉是通过各种感觉器官从外界环境选择性地取得信息的能力。知觉是依靠大脑皮层对复合刺激物的整体反应的知觉活动。 1.视感知发育 胎儿32~34周视觉就开始发育；新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应。安静状态下，新生儿可短暂注视物体，15~20cm距离视物最清楚；能辨大小，形状和颜色。1个月婴儿出现头眼协调，视线和头可随物水平移动90°；3~4个月头眼协调好，可追物180°，辨别彩色和非彩色物体；6~7个月龄时，目光可随物体垂直移动，喜欢红色。8~9个月能辨大小；18个月开始辨别形状；2岁逐渐学会辨别红、白、黄、绿等颜色。2岁时视力达到4.7,4~5岁时视力达到5.0.婴儿8~9个月开始出现视深度，即通过视觉估计对象的距离，能够看到小物体，4~5岁时视深度充分发育。 2.听感知发育 胎儿20周左右听觉系统开始发育，胎儿后期听觉已经比较灵敏。新生儿出生时鼓室无空气，听力差。新生儿3~7天后听觉已经良好，50~90dB的声音可引起呼吸改变；能辨别母亲声音与他人声音、寻找声源；能区别音量、音调、音色。3~4个月能头转向声源；6个月能区分父母声音；7~9个月能听懂语气；10~12个月能听懂名字；1~2岁能听懂指令；4岁左右听觉发育逐渐成熟，并持续至青少年期。 3.味觉发育 味觉在出生时发育已很完善。生后2新生儿即可分辨出无味、甜、酸、苦、咸，并出现不同表情。4~5个月婴儿出现不同表情。4~5个月婴儿对食物轻微味道改变很敏感，喜欢原味食物，该期是“味觉发育关键期”。 4.嗅觉发育 出生时嗅觉发育已成熟。生后1~2周新生儿已可辨别母亲与他人气味，3~4个月婴儿能区别愉快与不愉快气味；7~8个月婴儿能分辨芳香气味。 5.皮肤感觉发育 包括痛觉、触觉、温度觉及深感觉。新生儿大脑皮层发育未完善，对痛、温度、触觉刺激不能定位，受冷热刺激所引起全身性运动，而不是局部的逃避反应。新生儿对热不敏感，因此被热水袋烫伤后也无反应。新生儿已有痛觉发育，但比较迟钝，第2个月后逐渐改善。新生儿触觉发育比较成熟，尤其眼、前额、口周、手掌、足底等部位有高度敏感性。5~6个月可区别体积和重量不同的物体；2~3岁可辨别物体属性（软、硬、冷、热等）。

专家团队

• 

  孙祺祥 主任医师、教授 科室： 中医科 职务： 主任医师、教授 更多介绍

• 

  王庆福 主任医师 科室： 中医科 职务： 主任医师 更多介绍