科室简介

积滞是因内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见脾胃病证。临床以不思乳食，食而不化，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，发病率较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。脾胃虚弱，先天不足，及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致小儿营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。《诸病源候论·小儿杂病诸侯》中“宿食不消候”“伤保候”是本病的最早记载。其后《活幼心书》和《婴童百问》又分别提出了“积证”“积滞”的病名。 【病因病机】 本病的病因主要是乳食不节，损伤脾胃。病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。 1、乳食伤脾 食积可分为伤乳和伤食。伤于乳者，多因乳哺不洁，食乳过量或乳液变质，冷热不调，皆能停积脾胃，壅而不化，成为乳积。伤于食者，多因饮食喂养不当，偏食嗜食、饱食无度、杂食乱投、生冷不节、、食物不化，或过食肥甘厚腻、柿子、大枣等不易消化之物，停聚中焦而发病。正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。 乳食停积中焦，胃失和降，则呕吐酸腐不化之物；脾失运化，升降失常，气机不利，出现脘腹胀痛，大便不利，臭如败卵；或积滞壅塞，腑气不通，而见腹胀腹痛，大便秘结之症。此属乳食内积之实证。 2、脾虚夹积 食积日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，运纳失常，复又生积，因积致虚；亦有先天不足，病后失调，脾胃虚弱、胃不腐热，脾失运化，而致乳食停滞为积，因虚致积。 【辨证论治】 1、乳食内积 乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹胀满，疼痛拒按；或有嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食，烦躁哭闹，夜卧不安，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌红苔腻。治法：消乳消食，化积导滞。 2、脾虚夹积 神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，夜寐不安，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄、夹有乳凝块或食物残渣，舌淡红，苔白腻，脉深细而滑。治法：健脾助运，消补兼施。

专家团队

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  孙祺祥 主任医师、教授 科室： 中医科 职务： 主任医师、教授 更多介绍

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  王庆福 主任医师 科室： 中医科 职务： 主任医师 更多介绍