便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难、排便时间延长为特征的一种病证。 便秘既是一种独立的病证,也是一个在多种急慢性疾病过程中经常出现的症状,本节主要讨论前者,推拿治疗效果显著,可作为首选方法。 《内经》中已经认识到便秘与脾胃受寒、肠中有热和肾病有关,如《素问·厥论篇》曰:“太阴之厥,则腹满饱胀,后不利。”《素问·举痛论篇》曰:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。” 【病因病机】 本病病因较多,其中主要由外感寒热之邪,内伤饮食、情志,病后体虚,阴阳气血不足等引起。本病病位在大肠,并与脾、胃、肺、肝、肾均密切相关。脾虚传送无力,糟粕内停,致大肠传导功能失常,而成便秘;胃与肠相连,胃热炽盛,下传大肠,燔灼津液,大肠盛热,燥屎内结,可成便秘;肝主疏泄气机,若肝气郁滞,则气滞不行,腑气不能畅通;肾主五液而司二便,若肾阴不足,则肠道失润,若肾阳不足,则大肠失于温煦而传送无力,均可导致便秘。 【辨证论治】 1、实秘 大便干结,腹胀、腹痛,面红身热,口干、口臭,胸胁满闷,心烦不安,小便短赤,舌红苔黄燥,脉弦数。治法:泻热导滞,润肠通便。 2、虚秘 大便干结,有便意,但临厕排便困难,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉细。治法:补气养血,滋阴润肠。
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